篇一：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
村卫生室建设现状调研报告
村卫生室服务能力建设情况 1、村卫生室建设情况 泽普县总共有行政村 133 个，乡村医生 288 人。目前已达到自治 区的村卫生室建设目标要求的村卫生室 63 个。建立健全了各项规章 制度，并按要求分段隔离。设置了诊断室、治疗室、观察室、疫苗接 种室、药房，配备了部分常规药品和常规医疗器械。
2、落实乡村医生财政及绩效补助 根据自治区乡村医生财政补助管理办法，按要求落实配套资金， 能够实行专户管理专帐核算，及时拨付。对在岗的乡村医生补助资金 800 元/月，取得执业助理医师及以上资格证书乡村医生补助资金 1200 元/月。加大绩效考核工作力度，将乡村医生补助发放情况情况 纳入到季度、本年督导考核内容中，作为重点督导和掌握情况，督促 乡镇卫生院按月足额发放。
3、落实在岗乡村医生养老政策 目前还未落实，计划年底制定出台《关于将乡村医生纳入养老保 险范围实施方案》，明年 1 月起落实到位。
对乡村医疗卫生现状的调研报告 姓名：吴海平 学号：1101xx0708 专业：临床医学 班级：定向（2）班
一、 概述 本着“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校为让订单定向生提 前了解农村卫生现状，让日后可以更快的融入工作，展开了“订单定 向医学生暑期社会实践调查“活动。
二、 调查方式 我们选择问卷和访谈相结合的调查方式。问卷式调查用于收集标 准化的定量资料，访谈式调查用于收集非标准化的无结构的定性资料。
通过调查，得到了大量、丰富的信息。然后经过归纳、分析、总结和， 得出具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调查发，分 别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽可能全面地剖析 农村医疗卫生现状，共谋改进农村医疗水平大计。
在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则，分别对卫生院 不同职位的卫生人员、不同年龄段的居民和两个村卫生进行访谈。
三、 农村医疗卫生现状及成因分析 通过对问卷和走访的结果的分析，我们概括出我乡医疗卫生现状 如下：
现状一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏 农村医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在 的乡的乡镇卫生院里，实际在编人数仅有 20 人，其中大学本科及以 上学历 4 人、大专学历 12 人、中专学历 4 人。在这里面，职业医师 仅占总编制人数的 20%。也就是说在我们一个总人口数为 55 万的乡 镇，平均一个职业医师要服务 11 万左右的居民。这数据对一个需要 掌握所有疾病的全科医生来说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情
况更为显著。在走访的两个村卫生室中，都是只有 2 个卫生人员，其 中助理医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的急 需程度。
现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药品种类少
全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院之外，其余的很 多诊所虽然是打着村级卫室的招牌，但实际上全属于私人性质的诊所， 自负盈亏。大部分的诊所装置都比较简单，除了最基本的必备器械， 如注射器、听诊器、血压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有 板凳和长椅，不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我 们发现村卫生室的药品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只有 30 种，其中包括急救药 4 种，而在半径村卫生所常用药品种类就更 少了，仅有 28 种。
现状三：居民对基层卫生机构的卫生人员不信任 据《普通民众调查问卷》，多数人选择去卫生院就医的原因是较 近，而就诊病症一般都为感冒等常见疾病。稍微较大一点的疾病都会 选择去三甲或三甲以上的意愿就医。他们都认为卫生院的医生技术、 检查设备、环境条件、服务态度都不如县级医院。
四、 改变基层医疗卫生现状的策略：
根据调查的情况，为了改变农村医疗卫生现状，应采取以下策略：
策略一：定向培养全科医生 在养基层医疗机构人才时，应充分考虑到基层医疗机构的特点。
从其服务特性来看，
主要从事预防、妇幼、保健等工作，医疗工作只是其所有工作的 一部分，并且它们的临床患者也以常见病、多发病为主，个别地区因 其地域特点而以某些地方病或地方多发病常见，
所以人才配备上也应以公卫、妇幼、预防保健人员为主，应多配 备全科医生。目前我国全科医生培养培训体系不健全，缺乏配套的政 策和激励机制。全科医生不论是数量还是质量都满足不了基层医疗卫 生服务的需要。为达到医改提出的尽快实现基层医疗卫生机构都有合 格
策略二：鼓励和吸引人才政策。
鼓励和引导优秀高等院校医学生、优秀退休医生和城市富余医务 人员到基层医疗机构工 职称晋升给予适当倾斜。比如，在基层医疗机构工作满 5 年的卫 生专业技术人员可优先参加相应的培训或业务进修。我建议针对基层 医疗机构急需医疗专业人才的状况，除了要求专业医学生深入到基层 服务，是否也可以建立大学生人才到基层锻炼的流动体系。比如，应 届毕业医学生必须有在基层医院工作一至两年的经验之后才有资格 报考研究生或者公务员；城市大医院必须从这些有在基层医院经历的 大学生中招录医务人员。这样既可缓解目前城市就业的压力又能解决 基层医疗机构人才短缺问题。
策略三：人才保障政策。
实施高校毕业生自主择业政策后，医疗单位只能以聘任的方式引 进医学院校毕业生，且引进人员的工资福利全部由单位自行承担。同
时，在我们这个欠发达地区，地方政府由于财力有限，对基层医疗单 位的支持一般只是针对基础设施建设，根本无力像保障农村义务教育 师
资力量那样来满足基层医疗单位对医疗人才的需求。因此政府首 先应给予基层医疗机构自主的人事权与足够的人员编制，以解决基层 医疗机构编制不足、人员选择不自主的问题，使医疗机构能够选择真 正需要的人才并给予其编制，使他们得到相应的保障，有利于在其岗 位上安心工作。其次要保障基层医务人员的薪酬，按时到位将基层医 务人员工资列入财政统一支付。还有政府应给基层医生实施医疗责任 保险金， 提供更多的优惠政策并出台相关制度给予保障。同时新医 改方案明确规定基层医疗机构医生应具备执业助理医师以上资格，卫 生院非卫生技术人员比例一般不得超过职工总人数的 20%。今后未取 得普通中专学历的乡镇医生要逐步退出医生岗位，不予执业再注册， 其岗位由应届医学大、中专毕业生补充。并通过公开招聘、竞争上岗、 绩效考核等方式方法，逐步将那些无能力的医务人员替换到不重要的 岗位，这样的规定肯定能激活整个医院的医资体系。
策略四：建立 吸引人才的机制。
篇二：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
走基层 对村级卫生室现状的调研报告
村级卫生室是农村公共卫生的基层，是距离农村人口最 近的卫生机构，承担了农村基本医疗与公共卫生的大部分工 作。村卫生室承担着重要的医疗卫生职责：一是向农村人口 提供基本医疗服务，主要有诊治常见病与多发病、对进行性 加重病人在程度轻微阶段进行诊治、对农村一些患者进行上 门服务等；二是向农村人口提供公共卫生服务：农村防疫及 公共卫生工作、辖区内儿童计划免疫与其它季节性免疫接种 任务、本辖区传染病与流行病的防控与呈报等；三是从事其 它农村卫生工作：监管辖区内食品安全、预防和参与处置公 共卫生突发事件、开展农村爱国卫生活动、开展健康咨询服 务、负责参加新型农村合作医疗的门诊报费等。目前，村级 卫生室的服务能力有限，随着社会的不断发展，作为最广泛 的基层医疗机构，村级卫生室随着城乡差别的逐步扩大，其 发展远远滞后于社会经济的发展，其现有条件和水平已不能 满足广大农村居民的医疗服务及要求。
一、村级卫生室的现状 （一）村级卫生室的性质。村级卫生室有国家补助资金 开办的、有乡镇卫生院设点办的、有乡村医生私人办的，形 式各式各样，但大多数村级卫生室都属于私营性质，服务职 能单一。卫生室都将治病、卖药以及医疗服务作为谋求经济 利益的手段。这种非常单一的医疗服务职能，无法体现农村 医疗服务的社会公益性，无法满足农村人口的需求。
（二）村级卫生室技术人员状况。通过调研发现,村级卫 生室医生的平均年龄大约在 36 岁左右;从学历来看,本科学历 所占比例非常小,中专及其以下学历的占绝大多数,大部分的 乡村医生,知识水平老化，技术水平相对滞后比较严重，村级 医疗卫生服务供给的新生力量不足。在村卫生室执业的医务 人员具有执业医师、执业助理医师资格的很少，大部份仅有 乡村医生证，医疗服务水平参差不齐。
（三）村级卫生室的硬件条件。村卫生室业务用房大部 份是乡村医生自家修建的、有租借的、有利用国家相关项目 建的、有利用国家项目资金将村卫生室与村委会联建的，建 设形式多样，但从整体上看，大多数都已经不符合标准。在 医疗设施上，只有一些简单的医疗辅助工具，基本的医疗器 械都没有，硬件极度缺乏。
二、村级卫生室存在的问题 乡村医生的劳资不是来自农村公共卫生工作，而是来自 诊病卖药，农村公共卫生工作搞得越好，医生的医疗收入就 会越低，这种体制产生了矛盾。村级卫生室普遍面临生存困 难。目前国家未能对村级卫生室和乡村医生的社会属性给予 明确，各级财政对村卫生室长期投入不足，乡村医生受到一 定歧视，村级卫生室目前仅凭医疗收入很难维持正常运转， 目前农村大多数村卫生室在生存和发展上都面临较大困难。
目前村级卫生室的所有制性质没理顺，举办形式不统一，建 设不规范，医生人数不固定，执业能力不平衡，给村卫生室 建设的模式统一和规范化管理增加了技术难度，村级卫生室
的社会属性界定不清楚，隶属关系不明确，政府对村级卫生 室进行建设、投入以及卫生行政部门对村级卫生室进行监督 管理都缺乏必要的政策依据。
三、对策建议 （一）化解医疗体制矛盾，科学设计新的农村医疗体。
科学设计新的医疗卫生体制，应当将遵循农村卫生事业的公 益性作为选择方向，加大公共财政投入，强化农村公共卫生 机构建设，将农村公共卫生机构建成非营利性公有制卫生机 构，以确保农村医药卫生事业的社会公益性。
（二） 明确村级卫生室功能定位及从业医生工作的地 位。根据村级卫生室处于相对弱势的现状，要明确村级卫生 室的职责，给村级卫生室一个明晰的功能定位，同时做好公 共卫生经费的投入，确保村卫生室的正常运转；相关部门在 乡村医生的管理上，应明晰村级卫生室医生职能，让村级卫 生室医生所从事的基本医疗服务与公共卫生服务能够受到 保护，让乡村医生履行医疗卫生职责与获取劳资报酬相一 致。
（三）切实抓好村级卫生室建设。一是抓好村级卫生室 标准化建设和设备配置。着眼于农村基本医疗服务与公共卫 生服务的实际需要，在利用好现有卫生资源的基础上，做好 村级卫生室的建设工作。二是抓好农村基层卫生队伍建设。
针对农村卫生人才结构与分布不合理，既缺乏“高、精、尖” 专才，又缺乏适应农村卫生基层医疗卫生工作与公共卫生工 作所需要的全才，在农村卫生人才建设方面应从四方面着
手：首先，要重视卫生人才的理论和实践技能培养，抓住培 养、吸引和使用人才三个环节，建设一支结构合理、德才兼 备的农村卫生人才队伍；其次，对村级卫生室进行合理配置， 核定村卫生室的人员，将之纳入农村卫生改革规划，逐步解 决村级卫生室医务力量缺乏等具体困难；再次，坚持城乡统 筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制，解决好农村 执业（助理）医师的编制和待遇，切实维护好农村基层医疗 机构医务人员的切身利益。三是完善村卫生室的医疗服务职 能设置。针对村级卫生室普遍存在的“重治轻防”的服务模 式，建立规范的制度，将“预防为主，防治结合”的卫生工 作方针落到实处，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求， 让农村医疗服务更趋人性化。
篇三：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
村卫生室及乡村医生的现状调查报告
按照省卫生厅《关于开展乡村医生配置情况调查的通知》要 求，对辖区内村卫生室及乡村医生基本情况及相关政策进行调 查。现将调查情况汇报如下。
一、基本情况 xx 辖区共 42 个行政村，现有村卫生室 13 个，其中新农合 定点村卫生室 13 个。村卫生室均为乡村医生个人承办，位于乡 村医生自建住房或租赁房内，大部分村卫生室能做到业务用房和 生活用房分开，保证 3 间以上业务用房，100%的村卫生室统一 挂牌，有血压计、听诊器、输液架、诊断床、电脑、打印机等基 本设备。现有乡村医生 52 人，男乡村医生 37 人，女乡村医生 15 人，30 岁以下含（30 岁）6 名，30-45 岁(含 45 岁)18 名， 45-60 岁(含 60 岁)17 名，60 岁以上 11 名。其中男性 60 岁以 上 11 名，女性 50 岁以上 5 名。大专及以上学历 5 名，中专学 历 47 名，具有执业助理医师资格的 2 人，具有乡村医生证的 52 人。
二.乡村医生待遇保障 1．待遇低、流失严重。一是乡村医生的待遇至今没有从国 家制度和法律层面上予以明确。乡村医生承担繁重的农村公共卫 生服务工作，他们付出的劳动和得到的报酬不相称，其中有近十 个行政村无专人承担计免工作。二随着改革开放不断深入，城镇
化水平不断提高，农村剩余劳动力大量转移外出打工，农村人口 逐渐下降，真正在家的农村人口不足 80％。所以，村卫生室覆 盖的人群不大，医疗资源较少，就诊病人不多，医疗业务收入逐 年下降，很多乡村医生的经济收入已经低于当地务农群众。加之， 村民看病又普遍存在赊欠药费的现象，给村卫生室的运转带来了 很大的负担。。由于较小的行政村由于收入较低，无人从事疾病 预防工作，年轻乡村医生队伍流失至今仍在继续。影响乡村医生 的积极性。
2、村医收入普遍偏低，没有养老保障。大多数乡村医生收 入主要来自医疗服务，基本费仅有很少的补助，乡村医生没有养 老保障。
3．补助标准与当地教师收入相差较大，大部分乡村医生把 主要精力放在了从事农业生产上，收入的巨大差距使乡医产生巨 大的心理落差，甚至认为从医不如从农，极大的限制了乡村医生 技术水平和服务质量的提高。
三、存在的问题与建议 1、乡村医生收入有待提高 以前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗服务获得，主要收 入来源于药品加成和医疗服务性收入。今年实行一体化管理村卫 生室全面执行药品零差率销售，上级财政按实行一体化管理的卫 生室核定补助标准，即每个卫生室每年 12000 元，作为对一体 化管理村卫生室承担的公共卫生服务和实行药品零差率销售的
补助，这一政策，在一定程度上改善乡村医生待遇水平。但是， 由人口分散，政策补助少，乡村医生收入仍然过低。村卫生室的 网络、水电、办公、房屋维护等费用支出目前仍自筹承担，增加 了村卫生室负担，影响了村级卫生组织的健康发展。建议在每个 卫生室每年补助 12000 元的基础上提高补助标准，采取分类指 导原则，实行乡村医生补助制度。同时，财政要将一体化管理村 卫生室的网络费、水电费、办公费等纳入财政预算并进行合理补 助。
2、为乡村医生建立社会养老保险体制 目前乡村医生养老保险主要是参加新农保，生活水平以后无 法保障。为优化和稳定乡村医生队伍，巩固一体化管理成果，保 障乡村医生的合法权益，区财政也应为纳入一体化管理的乡村医 生办理社会养老保险。
3、对农村卫生室建设投入需进一步加大 2010 年至今，我区村卫生室建设政府承诺给予建设补助经 费，到目前每个卫生室仅配备一个档案橱，此后未再下拨项目经 费或配备设备。导致村卫生室绝大部分由乡村医生自行筹资建 设。对建设村卫生室认识不足，存在着应付、凑数的思想。有的 村虽然提供了房屋进行改扩建，但条件过于简陋，难以达到标准；
有的村没有做到“房屋公有化，办医集体化”，有的村仍然拿村 医的私房进行改扩建，没有从根本上解决村卫生室的建设问题。
xx 中心卫生院 2013-1-24
篇四：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
村级卫生室现状的调研 报告
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
走基层
对村级卫生室现状的调研报告
村级卫生室是农村公共卫生的基层，是距离农村人口最近的卫生机构，承 担了农村基本医疗与公共卫生的大部分工作。村卫生室承担着重要的医疗卫生 职责：一是向农村人口提供基本医疗服务，主要有诊治常见病与多发病、对进 行性加重病人在程度轻微阶段进行诊治、对农村一些患者进行上门服务等；二 是向农村人口提供公共卫生服务：农村防疫及公共卫生工作、辖区内儿童计划 免疫与其它季节性免疫接种任务、本辖区传染病与流行病的防控与呈报等；三 是从事其它农村卫生工作：监管辖区内食品安全、预防和参与处置公共卫生突 发事件、开展农村爱国卫生活动、开展健康咨询服务、负责参加新型农村合作 医疗的门诊报费等。目前，村级卫生室的服务能力有限，随着社会的不断发 展，作为最广泛的基层医疗机构，村级卫生室随着城乡差别的逐步扩大，其发 展远远滞后于社会经济的发展，其现有条件和水平已不能满足广大农村居民的 医疗服务及要求。
一、村级卫生室的现状 （一）村级卫生室的性质。村级卫生室有国家补助资金开办的、有乡镇卫 生院设点办的、有乡村医生私人办的，形式各式各样，但大多数村级卫生室都 属于私营性质，服务职能单一。卫生室都将治病、卖药以及医疗服务作为谋求 经济利益的手段。这种非常单一的医疗服务职能，无法体现农村医疗服务的社 会公益性，无法满足农村人口的需求。
（二）村级卫生室技术人员状况。通过调研发现,村级卫生室医生的平均年 龄大约在 36 岁左右;从学历来看,本科学历所占比例非常小,中专及其以下学历 的占绝大多数,大部分的乡村医生,知识水平老化，技术水平相对滞后比较严 重，村级医疗卫生服务供给的新生力量不足。在村卫生室执业的医务人员具有
执业医师、执业助理医师资格的很少，大部份仅有乡村医生证，医疗服务水平 参差不齐。
（三）村级卫生室的硬件条件。村卫生室业务用房大部份是乡村医生自家 修建的、有租借的、有利用国家相关项目建的、有利用国家项目资金将村卫生 室与村委会联建的，建设形式多样，但从整体上看，大多数都已经不符合标 准。在医疗设施上，只有一些简单的医疗辅助工具，基本的医疗器械都没有， 硬件极度缺乏。
二、村级卫生室存在的问题 乡村医生的劳资不是来自农村公共卫生工作，而是来自诊病卖药，农村公 共卫生工作搞得越好，医生的医疗收入就会越低，这种体制产生了矛盾。村级 卫生室普遍面临生存困难。目前国家未能对村级卫生室和乡村医生的社会属性 给予明确，各级财政对村卫生室长期投入不足，乡村医生受到一定歧视，村级 卫生室目前仅凭医疗收入很难维持正常运转，目前农村大多数村卫生室在生存 和发展上都面临较大困难。目前村级卫生室的所有制性质没理顺，举办形式不 统一，建设不规范，医生人数不固定，执业能力不平衡，给村卫生室建设的模 式统一和规范化管理增加了技术难度，村级卫生室的社会属性界定不清楚，隶 属关系不明确，政府对村级卫生室进行建设、投入以及卫生行政部门对村级卫 生室进行监督管理都缺乏必要的政策依据。
三、对策建议 （一）化解医疗体制矛盾，科学设计新的农村医疗体。科学设计新的医疗 卫生体制，应当将遵循农村卫生事业的公益性作为选择方向，加大公共财政投 入，强化农村公共卫生机构建设，将农村公共卫生机构建成非营利性公有制卫 生机构，以确保农村医药卫生事业的社会公益性。
（二） 明确村级卫生室功能定位及从业医生工作的地位。根据村级卫生室 处于相对弱势的现状，要明确村级卫生室的职责，给村级卫生室一个明晰的功 能定位，同时做好公共卫生经费的投入，确保村卫生室的正常运转；相关部门 在乡村医生的管理上，应明晰村级卫生室医生职能，让村级卫生室医生所从事 的基本医疗服务与公共卫生服务能够受到保护，让乡村医生履行医疗卫生职责 与获取劳资报酬相一致。
（三）切实抓好村级卫生室建设。一是抓好村级卫生室标准化建设和设备 配置。着眼于农村基本医疗服务与公共卫生服务的实际需要，在利用好现有卫 生资源的基础上，做好村级卫生室的建设工作。二是抓好农村基层卫生队伍建 设。针对农村卫生人才结构与分布不合理，既缺乏“高、精、尖”专才，又缺 乏适应农村卫生基层医疗卫生工作与公共卫生工作所需要的全才，在农村卫生 人才建设方面应从四方面着手：首先，要重视卫生人才的理论和实践技能培 养，抓住培养、吸引和使用人才三个环节，建设一支结构合理、德才兼备的农 村卫生人才队伍；其次，对村级卫生室进行合理配置，核定村卫生室的人员， 将之纳入农村卫生改革规划，逐步解决村级卫生室医务力量缺乏等具体困难；
再次，坚持城乡统筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制，解决好农村 执业（助理）医师的编制和待遇，切实维护好农村基层医疗机构医务人员的切 身利益。三是完善村卫生室的医疗服务职能设置。针对村级卫生室普遍存在的 “重治轻防”的服务模式，建立规范的制度，将“预防为主，防治结合”的卫 生工作方针落到实处，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求，让农村医疗服 务更趋人性化。
篇五：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
作者 VX：免费范文
篇一：村卫生室和村医调查报告 村卫生室及村医的调查报告 辖区(xiáqū)内村卫生室及乡村医生根本情况及相关政策进展调查。现将调 查情况汇报如下：
一、 根本(jīběn)情况 1. 卫生室的根本(jīběn)情况 官埠桥镇辖区内 14 个行政村，现有村卫生室 11 家、4 家卫生效劳站，均 为新农合定点单位，村卫生室医改前均为乡村医生个人承办，位于乡村医生自 建住房或租凭房内，大局部村卫生室能做到业务用房和生活用房分开，保证 3 间以上业务用房。医改后，石子岭村卫生室、马安村卫生室、紫潭村卫生室、 窑嘴村卫生室等 5 家村卫生室设置在村委会内，均按标准化建立标准已达标， 符合“五务合一〞的要求。雨坛村卫生室是我院在 2022 年投资约 25 万余元建 立〔楼下约 130 平方米为村卫生室，楼上两层借给村委会办公〕；甘鲁村、栗 林村、渡船村、河背村等村在温泉和咸安城区周边，由于城市扩展和拆迁等原 因，这几个村委会的办公地点只是临时的，无法为村卫生室提供房屋，因此这 几家卫生室只能在他们的私家房屋办公，2022 年和 2022 年分别建立成标准 化；官埠村是我院官埠卫生所的所在地，小泉村是我院八斗角综合(zōnghé)门 诊的所在地，泉湖村和张公庙村是我卫生院的所在地。目前这四个村的所有公 共卫生效劳均由我卫生院承当。泉湖村原有乡医陈元睦，男，1944.5.8 出生， 现年 69 岁。原来卫生室的 办公地点就在自己家中，自从 2022 年底村卫生室实行根本药物制度(zhìdù) 以来就根本处于停业状态。小泉村卫生室原乡医彭丽萍，女，1952.12.24 出 生，现年 60 岁，原来卫生室的办公地点也在自己的家中，近两年来，一直住 在湖南省长沙市的儿子家带孙子，卫生室已经停业了。
2.村医的根本情况 现有乡村医生 22 人，男村医 13 人，女村医 9 人，30-45 岁含 45 岁有 10 人，45-60 岁含 60 岁 10 人，60 岁以上 2 人，其中男性 60 岁以上 1 人，女性 50 岁以上 2 人，大专及以上学历 0 人，中专学历 7 人，具有执业助理医师资格 2 人，具有乡村医生证的 20 人。分布：附表〔不含 4 个退休〕 二、 乡村医生待遇情况 1.医改前收入大概情况：马安 2 万元，甘鲁 6 万元，栗林 8 万元，渡船 12 万元，湖场 9 万元，小泉 1 万元，河背 4 万元，石子岭 3 万元、石子岭卫生站 3 万元，紫潭村 2 万元、紫潭齐心效劳站 5 万元，雨坛村 4 万元、雨坛村永利 效劳站 5 万元，窑嘴村 3 万元、窑嘴效劳站 3.5 万元。
2.医改后收入大概情况：马安 2 万元，甘鲁 3 万元，栗林 3.2 万元，渡船 4 万元，湖场 3.8 万元，小泉 0 万元，河背 3.5 万元，石子 岭 3 万元、石子岭卫生站 2.6 万元，紫潭村 2 万元、紫潭齐心效劳站 2.6 万 元，雨坛村 3 万元、雨坛村永利效劳站 2.8 万元，窑嘴村 2.7 万元、窑嘴效劳站 2.5 万。
三． 目前(mùqián)乡医存在的问题 1.随着国家城镇化开展，农村剩余劳动力大量转移外出打工，农业人口在 逐步减少，真正在农村居住的人口缺乏 40%。很多乡村医生的经济收入已经低 于当地务农(wùnóng)群众。
作者 VX：免费范文
作者 VX：免费范文
2.乡医队伍的年龄偏大，业务学习时机不多、知识更新衔接不上，行业要 求越来越高、管理越来越标准，患者的需求(xūqiú)越来越高，大多数村医不能 胜任目前的各项工作，在百姓中的地位无形下降。
3.乡医在医改前大多是半工半农，医改后既要行医又要承当繁重的农村公 共卫生效劳，相比(xiānɡ bǐ)下，她们付出的劳动和得到的报酬不相称。
4.目前国家没有详细的政策来确定他们(tā men)的身份，养老是他们的一 块心头病。〔2022 年区政府出台乡医养老保险政策，因上缴费用较高，我镇 大局部乡医不愿办理〕
5.同在一个乡镇的乡医，由于他们的业务程度、人缘关系、地理位置等不 同，收入很大差异，人员调动难。
6.医疗风险无法承当。
7.如今的大中专医学毕业生不能正确对自己的定位，没有吃苦耐劳的奉献 精神，不愿意做基层卫生工作。以致基层卫生工作后继无人。
8.医改前，乡村医生是坐堂行医，是老百姓上门来求医，医改后，是上门 效劳，在乡医的心理上形成很大的反差，他们的思 想很难承受。
四、建议 1.乡村医生收入有待进步 医改前乡村医生待遇主要从为村民提供医疗效劳获得，主要收入来源于药 品加成和医疗效劳性进步。如今实现根本药物制度、一体化管理村卫生室全面 执行药品零差率销售，尽管政府给予一定的补贴，但是与他们原来的药品利润 比起来相差甚远。假如政府的补贴、公共卫生效劳工资及医疗效劳收入等加起 来在 3000 元/月，作为一名乡医来说，根本可以养家糊口，也可以起到暂时稳 定乡医这支队伍。
2.对村卫生室建立投入需进一步加大 村卫生室绝大局部由乡村医生自行筹资建立，局部村卫生 室由村委会提供了用房，常用的医疗设备根本备齐，由 10 家已经达标准 化。但是，卫生室的日常(rìcháng)开支、网络运行费、房屋维修、医疗设备的 维护和更新等费用，政府是否应该承当一局部呢? 3.尽快想法改变乡村医生农民身份，出台相关的政策(zhèngcè)鼓励卫生技 术人员积极参加乡医的队伍，每月给予一定的休息时间。
4.政府应该(yīnggāi)加大公共卫生效劳宣传力度，使老百姓的意识进步， 卫生行政部门和医疗机构加大对村医的系统培训和“洗脑〞，转变效劳观念， 进步效劳质量。
官埠桥镇卫生院 篇二：对乡村(xiāngcūn)医疗卫生现状的调研报告 对乡村(xiāngcūn)医疗卫生现状的调研报告 姓名：吴海平 学号：110120220708 专业：临床医学 班级：定向〔2〕班 一、 概述 自 2022 年，国家开展改革委等部门启动施行了农村订单定向医学生免费 培养工作。为贯彻落实?国务院关于建立全科医生制度的指导意见?(国发
篇六：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
巩固医改成果，推进乡村卫生一体化建设
蓝山县民生工程建设调研组 执笔人：黄琼峰
村卫生室处于三级医疗预防保健网的最基层组织，是农村基 层医疗服务体系的重要组成部分，是特定历史条件下形成的具有 中国特色的医疗卫生队伍，承担着为农村群众提供基本公共卫生 服务和多发病、一般常见病初级诊治的职责，在农村卫生工作中 有着不可替代的基础和支撑作用。近年来，我县加强了对基层医 疗机构的管理和支持力度，村卫生室逐渐步入良性发展轨道，但 离人民群众的要求还有一定的差距。尤其是实施医疗体制改革以 来，乡镇卫生院实行“10+100”新模式，基本药物目录内药品 零差率销售，全县医疗卫生系统发生了有目共睹的可喜变化。随 着医改的深入，作为医疗卫生服务体系网底的村卫生室受到了哪 些方面的影响，今后的乡村卫生服务一体化之路怎么走，事关乡 村医生群体及广大老百姓的切身利益，也是 2012 年医疗体制改 革工作的重点。按照县委、县政府“走基层，大调研”活动要求， 县委、县政府就乡村卫生一体化建设工作进行了专项调研，现将 此次调查情况报告如下：
一、基本情况 蓝山辖 25 个乡镇（办事处）358 个行政村，现有村卫生室 323 个，其中新农合定点村卫生室 298 个，一村多室的 54 个村，
空白村 73 个。我县村卫生室均为乡村医生个人承办，位于乡村 医生自建房或租赁房内，绝大部分村卫生室能做到业务用房和生 活用房分开，保证 1 间以上业务用房，92%的村卫生室统一挂牌， 并有规范的制度和诊断床、高压消毒锅、药柜和胎心听诊仪等基 本设备。
全县现有乡村医生 326 人，男乡村医生为 238 人，女乡村 医生为 88 人，男女比例为 2.7；乡村医生的平均年龄为 41 岁， <30 岁的 17 人，30-60 岁的 293 人，>60 岁的 16 人；82%的 乡村医生接受过不同程度的医学教育，其中大专以上学历的 31 人，中专学历的 237 人；从事乡村医生工作＜5 年的有 14 人， 5-20 年的有 180 人，＞20 年的 132 人；村卫生室基本做到至 少 1 名有资质的乡村医生，具有执业助理医师以上资格的 29 人， 具有乡村医生证的 296 人。乡村医生皆是全职从事医疗服务工 作，每年工作 365 天，没有白天黑夜之分，没有节假日和双休 日。
2011 年 1-7 月，全县村卫生室门诊总人次数为 38.58 万， 医疗收入 592 万元，平均门诊人次数为 184 人次/月/室，平均 医疗收入 2821 元/月/室，医疗费用为 15.36 元/人次；8-9 月， 全县村卫生室门诊总人次数为 4.14 万，医疗收入 79.68 万元， 平均门诊人次数为 69 人次/月/室，平均医疗收入 1328 元/月/ 室，医疗费用 19.23 元/人次（门诊人次数包含城镇居民、国家 工作人员和零售药品次数）。“10+100”后，村卫生室门诊量减
少了 62.41%，收入降低 52.93%，患者医疗费用增加 25.2%， 农村的增跌幅度大于城区。医改政策对门诊人次数的影响方面， 非定点村卫生室的门诊量减少幅度大于定点村卫生室；对村卫生 室的医疗收入影响方面，定点村卫生室比非定点村卫生室减少的 更多。
二、存在问题 1、资源配置不合理。按照设置规划的要求，原则上每个行政 村只设置 1 所村卫生室，2000 人口以上的行政村可增设 1 所， 乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室，面积较小、人 口居住相对集中且相邻的行政村可联合设置。我县 358 个行政 村，现有卫生室 323 个，其中新农合定点村卫生室 298 个。一 村多室的 54 个，基本集中在城区和人口大村；73 个空白村，多 在偏远山区和 500 人以下的小村，还有一些小村卫生室到当地 圩坪或人口集中地区异地执业，加剧了农村医疗资源的失衡。乡 村医生体制外的身份和偏低的收入，使乡村医生队伍呈缩小趋 势。我县新农合定点村卫生室原有 311 家，因为乡村医生外出 打工、转岗等因素，已经有 13 家村卫生室停止执业。资源分布 不均衡和卫生室的趋利行为导致人口稀少的边远贫困地区仍然 存在缺医少药的现象，老百姓有了病痛只能自己上山扯点草药或 是家中自备一些常用药品，没有医生就自己给自己开药打针。
2、卫生室布局设置不规范。一是房屋布局不合理。《湖南省 村卫生室建设指导标准（试行）》要求卫生室地面硬化，室内整
洁，诊断室、治疗（处置）室和药房三室分开，治疗（处置）室 分区明显，布局科学。我县村卫生室均为乡村医生个人承办，村 卫生室坐落在乡村医生家中，医疗用房和民房的设计要求完全不 同，先天缺陷导致村卫生室内部布局不合理。大部分村卫生室未 进行改建分区，看病、拿药、打针全在一起，不符合感染管理的 基本要求。二是业务用房面积不够。《指导标准》要求村卫生室 业务用房面积原则上＞60 m2（边远贫困地区≥45 m2），大部分 乡村医生是从自有住房中挤出 1 间房用于开展医疗业务，使用面 积不到 30 m2，省厅配发的设备无法有效发挥作用，也不能满足 老百姓日益增长的基本医疗和公共卫生服务工作的需要。
3、业务素质不太高。一是从业资格的含金量不高。我县有 82%的乡村医生接受了系统医学教育，99%的人取得了合法从业 资格，其中 89%是县卫生局颁发的《乡村医生证》，只有 10%的 人取得了全国认可的执业助理医师以上资格。俗称三大“国考” 之一的医师资格证考试令很多乡村医生望而却步，满足偏安于一 隅。二是新知识掌握不快。2010 年，省厅为村卫生室配置了一 些基本设备，大约 1/5 的人不能正确使用雾化器，一半左右的人 没有用过胎心听诊器，还有一些村卫生室的部分设备躺在包装盒 里睡大觉。三是中医适宜技术使用不广。中医中药是中华民族的 瑰宝，农村是中医药应用的广阔舞台，乡村医生应该充分发挥中 医药在农村卫生工作中的优势和作用。我县只有 10%左右的乡 村医生掌握了 4 种中医适宜技术，不到 5%的人在临床实践中应
用了中医药，究其原因，主要有以下几个方面：（1）大部分乡村 医生未接受过系统中医教育，对中医的诊疗理念难以接受；（2） 中医技能费时费力，且收费标准不明确，同样的价格老百姓觉得 西医更直观实在，对费用的心理承受能力不如西医；（3）非药物 中医技术未纳入新农合报账范畴。
4、医疗行为不规范。由于人员、场地等方面的限制，卫生室 的医疗行为尚不十分规范，主要存在以下两个方面的问题：一是 药物滥用现象严重。菌必治、头孢吡肟等三、四代头孢菌素类抗 生素已经是村卫生室的常用药，普通上感都是三联甚至四联抗生 素，连续、大剂量使用皮质类激素药物的情况也不少见，一些村 卫生室的处方大同小异，就是“三素一汤”（抗生素+维生素+激 素+大输液）。长此以往，细菌耐药现象会越来越严重，“超级细 菌”的种类会越来越多，病毒感染和念珠菌感染久治不愈，全世 界新药研发的速度远远赶不上耐药菌的增长速度，若干年后，医 生们将面临无药可用的困境。二是医疗废物处理不规范。一次性 使用医疗用品和一次性医疗器械在全县村卫生室得到了广泛应 用，只有不到 10%的村卫生室在使用后按要求进行了毁形、浸 泡消毒等初步处理，有的未采取任何措施就作普通垃圾卖给废品 公司了，没有一家村卫生室按规定送往县疾控中心集中销毁。三 是医疗废水无序排放。村卫生室普遍缺乏医疗废水消毒、处理意 识和相应的技术设备，医疗废水未经任何处理，和生活污水一同 排放到附近河流或水塘，对村民生活环境造成了污染。
5、监督管理不严格。县级卫生行政部门主要负责行政审批和 技能培训，乡镇卫生院和和专业公共卫生机构主要指导开展基本 公共卫生服务，对卫生室的具体医疗行为方面管理较放松。由于 乡村医生个人承办的特点，村卫生室药品不明码标价，诊疗收入 从不开发票，即使是新农合定点的村卫生室也是如此，有的村卫 生室甚至接诊病人的登记都没有。乡村一体化后，如何有效监督、 保证新农合资金运行安全是一个严峻的问题。
6、乡村医务人员存在的困难和问题不容忽视。通过实地走访、 座谈和问卷调查等方式，我们对 156 个村卫生室进行了调查了 解，乡村医生目前虽然经济收入较高，但是存在的困难和问题很 多，主要集中在有以下几个方面：一是地位尴尬。乡村医生是由 赤脚医生转变而来。赤脚医生是指一般未经正式医疗训练，边务 农边行医的农民，是没有纳入国家编制的非正式医生；我县 82% 的乡村医生都接受过正规的医学教育，基本与农田剥离，专职从 事医疗服务工作，目前仍然没有纳入国家工作人员队伍，没有人 事编制手册，没有与政府或村集体签订劳动合同。曾经与之境遇 类似的乡村民办教师，通过民办转公办后，社会地位、经济待遇 和养老保障等都有了质的飞跃。而曾为农村老百姓的生命和健康 付出辛勤汗水，现在因为年龄问题退出医疗岗位的老赤脚医生们 的晚年生活，政府没有给予任何帮助。赤脚医生的今天就是乡村 医生的明天，定位决定地位，这个最基本的问题不解决，乡村医 生们就不能放下心头重担。二是个人待遇不高。在农村，男性是
家庭的主劳力，承担家庭的日常开销和其他开支，我县乡村医生 队伍中 73.3%为男性，全年从事医疗工作，没时间打理农田或从 事其他产业，生存压力很大。据调查，2011 年 1-7 月，村卫生 室月均门诊人次数为 184，业务收入在 3000 元左右。我县全面 推行“10+100”模式之后，出现了乡里热、村里冷的现象，8-9 月份，村卫生室月均门诊人次数为 69，业务收入在 1000 元左 右，平均每天 30 多元，村里做短工的每天都有 100 多块。乡村 一体化管理后，村卫生室将回归公益性，乡村医生的收入会“跳 水”，可能出现“药价降了，医生跑了”的现象，在履行职责的 同时收获一份体现知识价值的合理收入是所有乡村医生共同关 注的焦点。三是社会保障缺失。相比机关事业单位职工的 “五 险一金”而言，乡村医生只有一个新型农村合作医疗保险，即将 推行的新型农村社会养老保险，基础养老金标准太低，每月才 55 元，即便是按照最高缴费档次 900 元的话，每月能领到的退 休金为 177 元/月，乡村医生歇业后的生活水准将大幅度下降， 老景堪忧。四是医疗风险令人担忧。乡村医生主要负担一般常见 病的初步诊治，超出诊治能力的患者应及时转送到上级医院。但 是，很多疾病初期的症状大体相似，乡村医生由于自身理论水平、 临床经验的不足和临床辅助检查的限制，有时难以准确鉴别和及 时判断疾病的预后转归，从而可能造成一些不良后果。近几年来， 由于媒体对一些医疗纠纷的歪曲报道，“医闹”现象愈演愈烈， 不管医疗机构和医务人员是否存在过失，这个过失和患者人身损
害是否有因果联系，只要出现人身伤亡，医疗机构就不得不花钱 买平安。今年 6 月，塔峰镇福兴村卫生室发生一起医疗争议，患 者方既不肯做医疗事故鉴定，也不听从劝解，主观认定医疗场所 只要是死了人就必须赔钱，最后以卫生室补偿 2 万元了事。三年 前发生在塔峰五里村卫生室的一起医疗争议，医方无明显过失， 补偿金额达到了 13 万元，至今仍令乡村医生们为之战栗不安。
在县、乡医院发生医疗争议，钱再多，也不会全额压到某一个人 头上。同样的事情如果发生在卫生室，那就是灭顶之灾。
三、工作建议 乡村卫生服务一体化管理后，乡村医生的职责以提供基本公 共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务为主，报 酬主要由基本医疗服务收费（个人和新农合支付）、公共卫生服 务补助（政府购买）和药品零差率补贴（专项补助、定额补偿） 三部分构成，预计平均年收入在 1.5-2 万元左右。为切实推动医 改任务和目标的全面实现，提出以下几点建议：
1、按照“保基本、强基层、建机制”的要求，实现村卫生 室全覆盖。一是将村卫生室建设纳入新农村建设范围统筹规划， 充分发挥村级活动中心的聚集优势，整合村计生阵地资源，逐步 兴建一批产权明晰、符合医疗布局的新型村卫生室，由乡村医生 个人承办逐步转变为村集体或政府举办，借用或是租赁的卫生室 适当给予租金补助；二是原则上按照每村一室的设置规划，考核 确定乡村医生人选，乡镇卫生院 20 分钟服务圈以外的空白村要
确保有乡村医生开展医疗服务工作；三是要严格医疗机构执业管 理，对于异地执业的村卫生室要明令禁止、限期回迁，拒不执行 的注销《医疗机构执业许可证》，取消新农合定点医疗机构资格；
四是由于人口小村公共卫生服务人头经费过少、基本医疗收入过 低，在公共卫生服务经费中设立“边远地区特别补助”，对户籍 700 人口以下的 140 个行政村卫生室每年给予 2000 元的特殊补 贴，确保大、小村的基本公共卫生服务平等、可及。五是县卫生 局和乡镇卫生院要加强管理和考核，建立定期培训制度，每年从 村卫生室的盈利中提留 5%作为村卫生室发展基金，确保村卫生 室科学、持续发展。
2、统一管理，加大监督力度，规范卫生室医疗行为。村卫 生室自愿加入乡村一体化，不愿意加入的村卫生室是新农合定点 机构的必须退出，在管理上必须做到“五统一”：机构统一设制。
卫生局编制全县医疗机构设置规划，委托乡镇卫生院实施村卫生 室管理职责，卫生室原则上达到“两室一房”标准。制度统一制 订。全县统一制订村卫生室综合目标、乡医工资发放等有关管理 办法，建立健全卫生室各项规章制度和人员职责。财务统一管理。
卫生室统一使用财政部门监制的收费票据,建立健全有关帐目。
门诊个人付费部分由村卫生室自行收支，农合报账款由乡卫生院 统一管理，实行报账制，主要用于购置药械、预留风险金和积累 发展基金，政策性补助经费经年度考核后下发。药械统一调拨。
卫生局制定村卫生室基本用药目录，乡村医生根据上月用药情况
上报本月用药计划，卫生院建立中心药库，村卫生室所需药品、 医疗器械和卫生材料由卫生院从省厅规定的采购渠道统一采购 和调拨，医疗废物初步处理后定期送乡镇卫生院统一处置。业务 统一考核。按照绩效考核方案，乡镇卫生院定期对村卫生室履行 公共卫生服务职责和基本医疗服务质量实行考核。一村多室的通 过考核评定，选择素质高、责任心强的 1-2 个村卫生室负责行政 区域内的公共卫生服务。村卫生室要求服务有登记，用药有处方， 收费有凭单，转诊有记录。
3、统筹解决乡村医生的后顾之忧。一是妥善解决我县 400 名年老乡村医生和村保健员的养老问题，连续从事村医和保健员 工作 10 年以上、到龄退出、不再从事医疗保健服务的乡村医生、 村保健员，县财政每人每月给予 300 元的生活补助；二是在不 改变乡村医生农民身份的前提下，实行聘用制，乡镇卫生院和乡 村医生每年签订聘任合同，明确工作职责，每月给予一定的休息 时间；三是制定乡村医生收入分配方案，明确公共卫生服务补助、 基本医疗收入和药品零差率补贴的标准，乡村医生的合理收入要 与同级教师的待遇相衔接；四是组织乡村医生以灵活就业人员身 份参加企业职工养老保险，其集体缴纳部分 20%由财政负担， 个人部分的 8%从乡村医生应得报酬中支出。乡村医生是没有完 全脱离土地的半农民，可以参照国有农垦企业从事农林业生产的 职工个人 2011 年度缴费基数 1016 元/月，财政年总支出约 87.3 万元，连续缴费 15 年后，乡村医生退休时领取的养老金月在 500
元以上；五是根据可靠消息，卫生部、政法委已联合下文，要求 所有执业的医疗机构必须购买医疗责任险，否则不准执业。村卫 生室应由乡镇卫生院和乡村医生共同出资为村卫生室购买医疗 责任险，如果发生医疗争议涉及经济补偿，保险公司、乡镇卫生 院和村卫生室按照一定比例共同负担；六是吸引女性医务人员加 入到乡村医生队伍中来。乡村医生同时也是本村的保健员，女乡 村医生在开展产前检查、产后访视和妇科病普查等工作时容易得 到妇女的心理认同，有利于基层妇幼保健工作的开展。同时，女 乡村医生还可以兼任村计划生育专干，既有利于卫生和计生工作 同步开展，又能提高乡村医生待遇；七是根据公共卫生工作内容， 细化公共卫生服务补贴。乡村医生为男性的行政村，可以根据实 际情况，由卫生院聘用村计生专干从事本村的妇幼保健工作。
4、合理制定新农合补偿方案，促进村卫生室和乡镇卫生院共 同发展。一是村卫生室的定点要按照“愿进尽进”和“捆绑定点” 的原则来确定；二是村卫生室就医实行一费制，建议农民自负金 额为 5 元，农合报账封顶线为 15，农民自负部分外封顶线内的 经费由农合办 100%报账。农民在本村即可接受一般治疗，真正 做到小病不出村。2011 年 8 月，全县乡镇卫生院门诊人次数为 4.2 万，同期村卫生室门诊人次数为 2.1 万，据了解，上半年村 卫生室平均月门诊人次数为 5.5 万，一体化后预计乡镇卫生院的 门诊量将大量回流，卫生室月门诊人次数为 6 万，预计农合在村 卫生室支付金额为 720 万；三是明确非药物中医技术服务项目
11
的收费标准，将之纳入农合报账范畴，适当提高传统中医药的报 账比例，推广使用简便价廉效佳的传统医疗。
二○一一年十二月十日
12
篇七：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
村卫生室建设现状调研报告
篇一：村卫生室服务能力建设情况 村卫生室服务能力建设 情况 1、村卫生室建设情况 泽普县总共有行政村 133 个， 乡村医生 288 人。目前已达到自治区的村卫生室建设目标要 求的村卫生室 63 个。建立健全了各项规章制度，并按要求 分段隔离。设置了诊断室、治疗室、观察室、疫苗接种室、 药房，配备了部分常规药品和常规医疗器械。
2、落实乡村 医生财政及绩效补助 根据自治区乡村医生财政补助管理办 法，按要求落实配套资金，能够实行专户管理专帐核算，及 时拨付。对在岗的乡村医生补助资金 800 元/月，取得执业 助理医师及以上资格证书乡村医生补助资金 1200 元/月。加 大绩效考核工作力度，将乡村医生补助发放情况情况纳入到 季度、本年督导考核内容中，作为重点督导和掌握情况，督 促乡镇卫生院按月足额发放。
3、落实在岗乡村医生养老政 策 目前还未落实，计划年底制定出台《关于将乡村医生纳 入养老保险范围实施方案》，明年 1 月起落实到位。
篇二：对乡村医疗卫生现状的调研报告 对乡村医疗卫生现 状的调研报告 姓名：吴海平 学号：110120140708 专业：
临床医学 班级：定向（2）班 一、 概述 自 2010 年，国家 发展改革委等部门启动实施了农村订单定向医学生免费培 养工作。为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导 意见》(国发〔2011〕23 号)、《国家卫生计生委等 7 部门关
于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发 〔2013〕56 号)和《教育部等 6 部门关于医教协同深化临床 医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2 号)精神，进一 步做好农村订单定向医学生免费培养工作，我校高度重视对 订单定向生的培养工作。实践证明，我们取得了可观的成绩。
从 2009 年开始，我们学校已经为多个农村地区输送了大批 的医疗人才。
本着“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我 校为让订单定向生提前了解农村卫生现状，让日后可以更快 的融入工作，展开了“订单定向医学生暑期社会实践调查“活 动。
二、 调查方式 我们选择问卷和访谈相结合的调查方 式。问卷式调查用于收集标准化的定量资料，访谈式调查用 于收集非标准化的无结构的定性资料。通过调查，得到了大 量、丰富的信息。然后经过归纳、分析、总结和整理，得出 具有重要有意义的结论。本次访谈我们采用的是典型调查 发，分别对卫生院、村卫生室和居民进行了深入的调查，尽 可能全面地剖析农村医疗卫生现状，共谋改进农村医疗水平 大计。
在访谈人群上，我们依据典型性和广泛性的原则， 分别对卫生院不同职位的卫生人员、不同年龄段的居民和两 个村卫生进行访谈。
三、 农村医疗卫生现状及成因分析 通过对问卷和走访的结果的分析，我们概括出我乡医疗卫生 现状如下：
现状一：基层卫生机构医疗卫生人员缺乏 农村 医疗卫生水平的落后首先体现在医疗人员的缺乏。在我所在
的乡的乡镇卫生院里，实际在编人数仅有 20 人，其中大学 本科及以上学历 4 人、大专学历 12 人、中专学历 4 人。在 这里面，职业医师仅占总编制人数的 20%。也就是说在我们 一个总人口数为 55 万的乡镇，平均一个职业医师要服务 11 万左右的居民。这数据对一个需要掌握所有疾病的全科医生 来说，是何等的巨大。在村卫生室，这种情况更为显著。在 走访的两个村卫生室中，都是只有 2 个卫生人员，其中助理 医师一人。从中我们也不难看出基层卫生机构对卫生人员的 急需程度。
现状二：基层卫生机构规模小、设备简陋、药 品种类少 全乡的医疗点规模都很小，除了一家乡级卫生院 之外，其余的很多诊所虽然是打着村级卫室的招牌，但实际 上全属于私人性质的诊所，自负盈亏。大部分的诊所装置都 比较简单，除了最基本的必备器械，如注射器、听诊器、血 压表等外，很少看到一些高级的器械。室内有板凳和长椅， 不少卫生室和诊所还有两三张病床。根据调查结果，我们发 现村卫生室的药品种类都比较少。如富城卫生所里常用药只 有 30 种，其中包括急救药 4 种，而在半径村卫生所常用药 品种类就更少了，仅有 28 种。
现状三：居民对基层卫生机 构的卫生人员不信任 据《普通民众调查问卷》，多数人选择 去卫生院就医的原因是较近，而就诊病症一般都为感冒等常 见疾病。稍微较大一点的疾病都会选择去三甲或三甲以上的 意愿就医。他们都认为卫生院的医生技术、检查设备、环境
条件、服务态度都不如县级医院。
四、 改变基层医疗卫生 现状的策略：
根据调查的情况，为了改变农村医疗卫生现 状，应采取以下策略：
策略一：定向培养全科医生 在养基 层医疗机构人才时，应充分考虑到基层医疗机构的特点。从 其服务特性来看， 主要从事预防、妇幼、保健等工作，医疗工作只是其所有工 作的一部分，并且它们的临床患者也以常见病、多发病为主， 个别地区因其地域特点而以某些地方病或地方多发病常见， 所以人才配备上也应以公卫、妇幼、预防保健人员为主，应 多配备全科医生。目前我国全科医生培养培训体系不健全， 缺乏配套的政策和激励机制。全科医生不论是数量还是质量 都满足不了基层医疗卫生服务的需要。为达到医改提出的尽 快实现基层医疗卫生机构都有合格 的全科医生的要求，为 群众提供安全、有效的服务，要大力加强以全科医生为重点 的基层医疗卫生人才队伍建设。我认为，可以将全科医生专 业纳入医学院校的学科建设当中，即我们现在所在的专业， 采用定向培养的方式大量培养全科医学人才，以满足基层医 疗机构的需要。定向生要与培养学校和定向医院、生源所在 地的教育、卫生行政部门签订培养与就业协议，保证毕业后 定向到基层医疗机构服务 5 年以上，这样既可以解决基层缺 乏医疗专业人才的困境，又能够帮助家境困难的学生完成学 业，还有助于扩大就业。
策略二：鼓励和吸引人才政策。
鼓
励和引导优秀高等院校医学生、优秀退休医生和城市富余医 务人员到基层医疗机构工 作。制定相应的激励政策、培养 计划，支持毕业生参加规范化培训，为毕业生在大中型医疗 机构实习、进修创造条件。
各地可据实际情况，对在基层 医疗机构工作的卫生技术人员 职称晋升给予适当倾斜。比 如，在基层医疗机构工作满 5 年的卫生专业技术人员可优先 参加相应的培训或业务进修。我建议针对基层医疗机构急需 医疗专业人才的状况，除了要求专业医学生深入到基层服 务，是否也可以建立大学生人才到基层锻炼的流动体系。比 如，应届毕业医学生必须有在基层医院工作一至两年的经验 之后才有资格报考研究生或者公务员；城市大医院必须从这 些有在基层医院经历的大学生中招录医务人员。这样既可缓 解目前城市就业的压力又能解决基层医疗机构人才短缺问 题。
策略三：人才保障政策。
实施高校毕业生自主择业政策后，医疗单位只能以聘任的方 式引进医学院校毕业生，且引进人员的工资福利全部由单位 自行承担。同时，在我们这个欠发达地区，地方政府由于财 力有限，对基层医疗单位的支持一般只是针对基础设施建 设，根本无力像保障农村义务教育师 资力量那样来满足基 层医疗单位对医疗人才的需求。因此政府首先应给予基层医 疗机构自主的人事权与足够的人员编制，以解决基层医疗机 构编制不足、人员选择不自主的问题，使医疗机构能够选择
篇八：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
.
走基层 对村级卫生室现状的调研报告
村级卫生室是农村公共卫生的基层，是距离农村人口最 近的卫生机构，承担了农村基本医疗与公共卫生的大部分工 作。村卫生室承担着重要的医疗卫生职责：一是向农村人口 提供基本医疗服务，主要有诊治常见病与多发病、对进行性 加重病人在程度轻微阶段进行诊治、对农村一些患者进行上 门服务等；二是向农村人口提供公共卫生服务：农村防疫及 公共卫生工作、辖区内儿童计划免疫与其它季节性免疫接种 任务、本辖区传染病与流行病的防控与呈报等；三是从事其 它农村卫生工作：监管辖区内食品安全、预防和参与处置公 共卫生突发事件、开展农村爱国卫生活动、开展健康咨询服 务、负责参加新型农村合作医疗的门诊报费等。目前，村级 卫生室的服务能力有限，随着社会的不断发展，作为最广泛 的基层医疗机构，村级卫生室随着城乡差别的逐步扩大，其 发展远远滞后于社会经济的发展，其现有条件和水平已不能 满足广大农村居民的医疗服务及要求。
一、村级卫生室的现状 （一）村级卫生室的性质。村级卫生室有国家补助资金 开办的、有乡镇卫生院设点办的、有乡村医生私人办的，形 式各式各样，但大多数村级卫生室都属于私营性质，服务职 能单一。卫生室都将治病、卖药以及医疗服务作为谋求经济 利益的手段。这种非常单一的医疗服务职能，无法体现农村 医疗服务的社会公益性，无法满足农村人口的需求。
1/4
.
（二）村级卫生室技术人员状况。通过调研发现,村级 卫生室医生的平均年龄大约在 36 岁左右;从学历来看,本科 学历所占比例非常小,中专及其以下学历的占绝大多数,大 部分的乡村医生,知识水平老化，技术水平相对滞后比较严 重，村级医疗卫生服务供给的新生力量不足。在村卫生室执 业的医务人员具有执业医师、执业助理医师资格的很少，大 部份仅有乡村医生证，医疗服务水平参差不齐。
（三）村级卫生室的硬件条件。村卫生室业务用房大部 份是乡村医生自家修建的、有租借的、有利用国家相关项目 建的、有利用国家项目资金将村卫生室与村委会联建的，建 设形式多样，但从整体上看，大多数都已经不符合标准。在 医疗设施上，只有一些简单的医疗辅助工具，基本的医疗器 械都没有，硬件极度缺乏。
二、村级卫生室存在的问题 乡村医生的劳资不是来自农村公共卫生工作，而是来自 诊病卖药，农村公共卫生工作搞得越好，医生的医疗收入就 会越低，这种体制产生了矛盾。村级卫生室普遍面临生存困 难。目前国家未能对村级卫生室和乡村医生的社会属性给予 明确，各级财政对村卫生室长期投入不足，乡村医生受到一 定歧视，村级卫生室目前仅凭医疗收入很难维持正常运转， 目前农村大多数村卫生室在生存和发展上都面临较大困难。
目前村级卫生室的所有制性质没理顺，举办形式不统一，建 设不规 X，医生人数不固定，执业能力不平衡，给村卫生室 建设的模式统一和规 X 化管理增加了技术难度，村级卫生室
2/4
.
的社会属性界定不清楚，隶属关系不明确，政府对村级卫生 室进行建设、投入以及卫生行政部门对村级卫生室进行监督 管理都缺乏必要的政策依据。
三、对策建议 （一）化解医疗体制矛盾，科学设计新的农村医疗体。
科学设计新的医疗卫生体制，应当将遵循农村卫生事业的公 益性作为选择方向，加大公共财政投入，强化农村公共卫生 机构建设，将农村公共卫生机构建成非营利性公有制卫生机 构，以确保农村医药卫生事业的社会公益性。
（二） 明确村级卫生室功能定位及从业医生工作的地 位。根据村级卫生室处于相对弱势的现状，要明确村级卫生 室的职责，给村级卫生室一个明晰的功能定位，同时做好公 共卫生经费的投入，确保村卫生室的正常运转；相关部门在 乡村医生的管理上，应明晰村级卫生室医生职能，让村级卫 生室医生所从事的基本医疗服务与公共卫生服务能够受到 保护，让乡村医生履行医疗卫生职责与获取劳资报酬相一 致。
（三）切实抓好村级卫生室建设。一是抓好村级卫生室 标准化建设和设备配置。着眼于农村基本医疗服务与公共卫 生服务的实际需要，在利用好现有卫生资源的基础上，做好 村级卫生室的建设工作。二是抓好农村基层卫生队伍建设。
针对农村卫生人才结构与分布不合理，既缺乏“高、精、尖” 专才，又缺乏适应农村卫生基层医疗卫生工作与公共卫生工 作所需要的全才，在农村卫生人才建设方面应从四方面着
3/4
.
手：首先，要重视卫生人才的理论和实践技能培养，抓住培 养、吸引和使用人才三个环节，建设一支结构合理、德才兼 备的农村卫生人才队伍；其次，对村级卫生室进行合理配置， 核定村卫生室的人员，将之纳入农村卫生改革规划，逐步解 决村级卫生室医务力量缺乏等具体困难；再次，坚持城乡统 筹发展，真正建立农村卫生人才成长激励机制，解决好农村 执业（助理）医师的编制和待遇，切实维护好农村基层医疗 机构医务人员的切身利益。三是完善村卫生室的医疗服务职 能设置。针对村级卫生室普遍存在的“重治轻防”的服务模 式，建立规 X 的制度，将“预防为主，防治结合”的卫生工 作方针落到实处，切实满足老百姓最基本的医疗卫生需求， 让农村医疗服务更趋人性化。
4/4
篇九：基层卫生工作调研报告:基层医疗机构调研报告
。
。农村卫生室建设现状、问题及建议
村卫生室是农村三级卫生服务网的基础。建设村卫生室 是为广大群众解除病痛医疗服务的机构，构筑起守护农牧民 健康的第一道防线。然而，随着时间的流逝及新医改的不断 深入，村卫生室建设滞后，不仅增加村民看病难问题，而且 威胁到农村卫生服务网底的安全。因此，加强村卫生室建设 已迫在眉睫。
。
。村卫生室现状 。
。是一个拥有 万人口的农牧县，辖 乡 镇、有行 人，
政村 个， 个社区。
2 全县设村卫生室
所， 共有村医
村医按年龄分：50 岁以上 12 人、30—49 岁 8 人、30 岁以下 13 人；按学历分：本科 0 人、专科 0 人、中专 3 人，无学历 30 人。
存在的问题及原因 村卫生室建设滞后，服务能力明显受限。2009—2012 年 期间海联项目资金建成 12 所标准化村卫生室，其余 21 所村 卫生室基础设施建设仍然滞后，部分村卫生室房屋陈旧老 化，结构不合理，功能标准较低；医疗服务环境简陋；绝大 部分无健康教育室、资料室等设施，与新形势下的卫生工作 要求不相适应， 不能很好地落实基本医疗服务和预防、 保健、
康复、健康教育、居民健康档案管理等基本公共卫生服务， 因此给村卫生室规范化管理增加了难度，也制约了服务能力 的发挥。
对策及建议 1、建立有效的准入培训机制，提高乡村医生素质。国 家明确规定从 2010 年起，凡进入村卫生室的村医必须具有 执业助理医师及以上资格。按照政策要求制定优惠政策，一 方面鼓励吸纳大中专院校毕业生，特别是取得执业资格的人 员下村服务；另一方面，定向培养村卫生室服务人才，为村 医接受培训教育创造条件，在免费提供教育培训的基础上， 适当合理给予误工、交通、食宿等补助费用，为乡村医生创 建“无经济负担”的培养环境，确保乡村医生参训率和培训 质量，保证学有所成，充实壮大乡医队伍。
2、明确村医身份，改善村医待遇。借助新医改的强劲 东风，进一步理顺各种关系，在确定了村卫生室的应有地位 与医疗卫生职责的前提下，充分考虑村医数十年来对农村卫 生事业的贡献以及他们对前途与命运的关切，尽快明确村医 的身份，将村医全部转正，纳入事业编制管理，结束“农牧 民”给农牧民看病的历史。同时，县财政要不断落实和完善 村医的补助、补偿政策。
3、加大村卫生室的基础设施建设，改善医疗卫生服务 环境。一是狠抓村级卫生室阵地建设。制定全县村级卫生室
建设规划，总体规划布局，分步组织实施。利用国债投资机 遇，采取国家投入为主，地方政府配套的方式进行村卫生室 标准化建设。二是合理配置医疗卫生资源。结合农村基层群 众医疗卫生需求的实际情况，合理配置村卫生室的医疗设 备、仪器等基本医疗卫生资源，保障广大农牧民都能享有基 本医疗服务，促进城乡医疗卫生事业均衡发展。
。
。卫生局 二○一二年五月七日